医疗纠纷律师解读医疗损害责任纠纷中的举证责任

医疗损害责任纠纷中的举证责任解读

医疗损害责任纠纷是指在医疗过程中，因医务人员的过失行为导致患者受到损害，患者或其家属要求医疗机构承担民事责任的法律纠纷。在医疗损害责任纠纷中，举证责任分配的合理性对于判断医疗机构是否承担责任具有重要意义。本文将根据医疗纠纷律师的观点，对医疗损害责任纠纷中的举证责任进行解读。

一、举证责任的概念和分配原则

举证责任，又称证明责任，是指在诉讼过程中，当事人需要提供证据证明自己主张的事实。举证责任分配原则是指在诉讼中，根据法律规定或者法院裁判，确定当事人之间谁负有证明某种事实的责任。举证责任分配的原则主要包括：谁主张谁举证原则、举证责任倒置原则、公平原则和诚信原则。

二、医疗损害责任纠纷中的举证责任分配

（一）谁主张谁举证原则

在医疗损害责任纠纷中，患者或其家属主张医疗机构承担责任，应首先承担举证责任。具体来说，患者或其家属需要提供以下证据：

1. 证明患者与医疗机构之间存在医疗服务关系。例如：病历、挂号单、缴费凭证等。

2. 证明患者因医疗机构的过失行为受到损害。例如：病历中的错误诊断、错误治疗、延误治疗等。

3. 证明患者的损害后果。例如：医疗鉴定意见、伤残等级鉴定等。

（二）举证责任倒置原则

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定，患者或其家属证明医疗机构有过失行为时，医疗机构应当提供证据证明自己没有过失。举证责任倒置原则主要适用于以下情形：

1. 医疗机构违反诊疗护理规范、常规，导致患者损害的。

2. 医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，导致患者损害的。

（三）公平原则和诚信原则

在医疗损害责任纠纷中，举证责任的分配还应遵循公平原则和诚信原则。在具体案件中，法院会根据案件事实、证据情况以及当事人的举证能力等因素，对举证责任进行公平分配。同时，当事人应遵循诚信原则，如实陈述事实，提供真实、完整的证据。

三、医疗损害责任纠纷中举证责任的转移与免除

（一）举证责任的转移

在医疗损害责任纠纷中，举证责任可以在诉讼过程中根据法律规定或者法院裁判发生转移。例如，在举证责任倒置原则适用的情形下，患者或其家属证明医疗机构有过失行为后，举证责任转移到医疗机构。

（二）举证责任的免除

在医疗损害责任纠纷中，举证责任可能因法律规定或者法院裁判而免除。例如，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条的规定，医疗机构在紧急情况下为抢救患者生命实施的紧急医学措施，即使存在过失，也不承担责任。在这种情况下，举证责任可免除。