病历封存流程及注意事项：维护患者权益

一、引言

病历作为医疗过程的记录和总结，是患者权益的重要保障，也是医患纠纷处理的关键依据。病历封存制度旨在保护患者的知情权、隐私权，避免不必要的信息泄露，同时也是医疗纠纷调解、诉讼的重要依据。本文将详细介绍病历封存流程及注意事项，以维护患者的权益。

二、病历封存流程

1. 患者或其委托代理人在医疗纠纷发生后，持有效证件到医院病案室申请病历封存。

2. 病案室工作人员对申请人的身份进行核实，确认无误后，开始进行病历的复印和封存。

3. 封存后的病历由医院和患者共同确认并加盖封存印章，以示病历已妥善保存。

4. 患者或其委托代理人应在封存签章单上签字确认，并注明封存日期。

5. 医院应将封存签章单归档保存，以备后续查阅。

三、注意事项

1. 患者或其委托代理人在申请封存病历时，应确保医院已履行告知义务，即告知患者有权查看或封存病历。

2. 患者在封存病历前，应仔细阅读病历内容，确保病历信息的真实性和完整性，避免因误解或误导而影响后续的医疗纠纷处理。

3. 患者在封存病历时，应确保病历不被篡改、破坏或污损，如有发现应及时向医院提出并要求重新封存。

4. 患者在封存签章单上签字确认时，应确保字迹清晰可辨，避免因字迹模糊导致后续争议。

5. 医院应加强病历管理，确保病历的保密性和安全性，避免因管理不当而导致病历泄露。

6. 医院在处理医疗纠纷时，应确保病历资料的完整性和真实性，以便于医疗纠纷调解和诉讼的处理。

四、案例分析

以张三（化名）因腹痛到某医院就诊为例。张三因治疗效果不佳而与医院发生医疗纠纷，随后张三委托李四作为代理人向医院申请封存病历。在封存过程中，李四发现医生在病历中存在误诊情况，并及时向医院反馈要求重新封存。经过双方确认和加盖印章后，张三的病历得以妥善保存。在后续的医疗纠纷调解和诉讼中，这份封存后的病历成为了关键证据，为张三的权益提供了有力保障。