脑膜炎患者维权路:病历篡改引发的医疗纠纷赔偿

脑膜炎患者维权路：病历篡改引发的医疗纠纷赔偿

摘要：本文以一起病历篡改引发的医疗纠纷赔偿案例为切入点，对我国医疗纠纷处理机制进行探讨，旨在为脑膜炎患者维权提供参考。通过对案例的详细分析，揭示了病历篡改对患者维权的影响及患者在维权过程中所面临的困境，并对如何完善医疗纠纷处理机制提出了建议。

关键词：脑膜炎；病历篡改；医疗纠纷；赔偿；维权

一、案例回放

患者小王，男，28岁，因头痛、发热等症状就诊于某市某三甲医院。经检查，初步诊断为病毒性脑膜炎。患者在医院接受治疗期间，病情未见明显好转。为进一步明确诊断，医生建议患者进行腰椎穿刺检查。检查结果显示，患者为结核性脑膜炎。随后，患者接受了抗结核治疗，病情逐渐好转。

治疗结束后，患者认为医院在诊断和治疗过程中存在过错，导致其病情加重，要求医院承担责任。医院则坚称自身诊疗行为符合规范，拒绝承担责任。患者无奈之下，将医院诉至法院。

二、病历篡改对患者维权的影响

在诉讼过程中，法院委托第三方鉴定机构对患者的病历进行鉴定。鉴定结果显示，患者的病历中存在篡改痕迹。篡改部分包括：病程记录、腰椎穿刺检查报告单等。篡改内容主要涉及诊断结论、治疗方案等方面。鉴定机构认为，医院的篡改行为影响了病历的客观性和真实性，对患者的维权造成了不利影响。

（一）病历篡改损害了患者的知情权

患者的知情权是指患者享有了解自己的病情、诊断、治疗方案及预后等方面的权利。医疗机构及其医务人员应当向患者提供真实、完整、及时的诊疗信息。在本案中，医院篡改病历，导致患者无法全面了解自己的病情和治疗方案，侵害了患者的知情权。

（二）病历篡改影响了患者的选择权

患者在诊疗过程中享有选择权，即患者有权根据自己的病情、经济能力等因素选择医疗机构、医务人员和治疗方案。在本案中，医院篡改病历，使患者无法准确判断自己的病情和治疗方案，进而影响了患者的选择权。

（三）病历篡改增加了患者维权的难度

在医疗纠纷处理过程中，病历是判断医疗机构及其医务人员是否存在过错的重要依据。篡改病历不仅损害了患者的知情权和选择权，还增加了患者维权的难度。患者在诉讼过程中，需要耗费大量时间和精力去证明病历篡改的存在，并寻求专业人士的帮助，以还原真实病情和诊疗过程。

三、患者维权过程中的困境

（一）信息不对称

患者在医疗纠纷处理过程中，往往面临信息不对称的困境。医疗机构及其医务人员掌握着丰富的医疗知识和信息，而患者及其家属往往缺乏相关知识。这使得患者在维权过程中处于劣势地位，难以有效维护自身权益。

（二）举证责任倒置

根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在医疗纠纷中承担举证责任。患者需要证明医疗机构及其医务人员存在过错，并因此导致损害后果。然而，在实际操作中，患者往往难以收集到充分、有效的证据，以证明医疗机构及其医务人员存在过错。

（三）鉴定机构中立性

在医疗纠纷处理过程中，鉴定机构的选取至关重要。然而，目前我国的鉴定机构存在一定的中立性问题。部分鉴定机构与医疗机构存在利益关系，导致鉴定结果难以客观、公正。

四、完善医疗纠纷处理机制的建议

（一）加强医疗机构内部管理，规范病历书写

医疗机构应当加强对医务人员病历书写的培训和监管，确保病历的真实性、完整性和及时性。对于篡改病历的行为，应当严肃处理，依法追究相关责任人的法律责任。

（二）建立健全医疗纠纷调解机制

政府应当建立健全医疗纠纷调解机制，为患者提供便捷、高效的纠纷解决途径。医疗纠纷调解机构应当具有独立性、公正性，确保调解结果的客观、公正。

（三）提高患者维权意识，加强法律宣传

政府和社会各界应当加强对患者维权的宣传，提高患者的维权意识。同时，加大对侵权责任法等相关法律法规的宣传力度，使患者及其家属了解自身权益，掌握维权方法。