一般医疗过错赔偿由医院还是当事人承担？

在现代社会，医疗技术的进步显著提高了诊疗水平，然而医疗纠纷仍然时有发生，尤其在诊疗过程中产生的医疗过错引发的赔偿问题，成为患者与医院之间的主要矛盾之一。出现医疗过错时，究竟是医院应承担赔偿责任，还是当事人（即患者）需要负责？为了回答这个问题，我们需要从法律、医疗责任划分以及具体案例的角度来分析。

一、医疗过错的定义与类型

什么是医疗过错？根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条，医疗过错是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理规范、常规，造成患者损害的行为。简单来说，医疗过错是指医务人员在医疗过程中由于疏忽大意、技术不足、操作不当等原因导致患者受伤或者病情加重的情形。

医疗过错的类型多样，主要包括以下几种：

诊断错误：医生在诊疗过程中误诊、漏诊，导致患者的病情延误或恶化；

治疗错误：医生在治疗过程中采用了不恰当的治疗方式，或在治疗过程中出现技术操作失误；

用药错误：包括药物剂量计算错误、药物使用不当等，导致患者出现药物反应或其他损害；

护理失误：护士或护理人员在护理过程中未按照规定操作，导致患者伤害；

设备故障：医疗设备使用不当或设备本身故障，造成患者损害。

二、法律框架下的医疗过错责任划分

为了进一步明确医疗过错赔偿问题，了解我国现行法律对于该类责任的规定十分重要。我国《侵权责任法》对医疗损害责任有明确的规定。根据该法第54条和第58条，医疗机构因过错导致患者损害的，应当承担赔偿责任。也就是说，当发生医疗过错时，医院往往要承担主要责任。这与医院作为提供专业医疗服务的主体身份密切相关。

法律在保护患者权益的也强调了医疗机构的责任范围并非无限。在医疗纠纷中，赔偿责任的承担也可能视具体情况而定：

医院的过错责任：当医院或其工作人员因违反诊疗规范，导致患者受伤或病情恶化，医院须承担相应的赔偿责任。例如，医生的误诊、手术操作不当等都属于医院的过错范畴。

患者的责任：在某些情况下，患者自身的行为也可能成为医疗过错的促成因素。如果患者在诊疗过程中未如实告知病史、未遵医嘱或不合理地干扰医疗操作，可能导致责任部分或全部转移给患者。这种情况下，医院的赔偿责任会有所减轻甚至免除。

不可抗力：有些医疗纠纷并非由于医疗过错造成，而是由于患者自身特殊体质、未知的病情发展或者不可预测的医疗风险引发。在这种情况下，医院可依据“不可抗力”进行免责。

三、医疗过错赔偿的具体标准

当医院被判定为医疗过错责任主体时，赔偿金额和项目的计算依据是什么？根据我国《侵权责任法》及相关司法解释，医疗过错的赔偿项目包括但不限于以下几项：

医疗费：患者因医疗过错需要继续治疗或进行康复的费用；

误工费：患者因医疗过错而无法正常工作所造成的收入损失；

护理费：患者因病情加重需要的特别护理费用；

交通费：患者及家属因就医或处理纠纷产生的交通费用；

住院伙食补助费：住院期间患者额外支出的伙食补助；

营养费：因医疗过错导致的病情加重需要额外营养支持的费用；

精神损害抚慰金：对于医疗过错给患者及其家属带来的心理和精神上的痛苦，医院需支付一定的抚慰金。

法律规定了赔偿的标准和范围，然而在实际操作中，具体赔偿数额往往取决于案件的复杂程度、医疗过错的严重性、患者的经济损失以及医疗鉴定结论等多种因素。

四、医疗纠纷的解决途径

在发生医疗过错后，患者和医院通常会通过以下几种途径解决纠纷：

协商解决：很多医院会与患者家属进行协商，达成赔偿协议，这种方式相对快速、便捷，避免了诉讼程序的复杂和时间成本。

医疗调解：调解委员会或医疗纠纷调解中心作为第三方中立机构，帮助患者与医院达成调解协议。这种方式的好处在于能够减少双方的对立情绪，有助于问题的平和解决。

法律诉讼：如果协商和调解未果，患者可通过法院提起诉讼，要求医院承担法律责任。诉讼程序较为漫长，但能通过司法途径最终解决纠纷。

五、如何预防医疗纠纷

尽管医疗过错无法完全避免，但医院和患者都可以采取一些措施来减少纠纷的发生。

对于医院而言，应该加强医务人员的技术培训，严格执行诊疗规范，使用合法合规的医疗设备。医院应建立完善的医患沟通机制，及时向患者说明诊疗情况、治疗方案和可能存在的风险。

对于患者而言，在就医时应积极配合医生，全面如实地提供病史信息，严格遵循医嘱。在治疗过程中，患者也应保持理性，充分理解医疗行为中可能存在的风险。

医疗过错赔偿责任的承担主要由医院负责，但在某些情况下，患者也需为其自身行为承担一定责任。无论是医院还是患者，都应在诊疗过程中增强责任意识，通过合法合规的途径解决纠纷，切实维护各自的合法权益。通过加强沟通、完善机制，医疗过错纠纷的发生有望得到有效的预防和减少。