【医疗过错】患者急诊科抢救一小时左右死亡，医院因抢救过程不规范，赔38万余元

【亲办案例】患者急诊科抢救一小时左右死亡，医院因抢救过程不规范，赔38万余元

猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

【案情简介】

2018 年 7月30日，赵某因感身体不适，在亲友的陪同下到医院处就诊。到医院门口时，赵某突发呕吐，随即昏迷。其亲友见状，立即奔至医院急诊科求救，并告知医生患者基本情况。

当时，医院无人参与运送患者，患者亲友自己将患者送至抢救室后，医方开始对患者进行抢救治疗。

医院病历记载：患者赵某，男，55岁，主因朋友代诉胸痛 10 分钟余，于2018年7月30日19:18分送入医院治疗。

在抢救一段时间后，7月30日20:25，赵某经抢救无效死亡。死亡原因:猝死(院外)。

【维权过程】

赵某死亡后，其家人认为，是医院的疏忽大意，对患者病情评估不到位，未及时采取积极有效的治疗措施，最终导致患者死亡。

想到医院无人参与运送患者，是患者亲友自己将患者送至抢救室。他们怀疑，抢救过程中，医院提供的抢救措施不合规范。

后续，双方协商未妥，于是患者家属便找到了我们大健康法律服务中心。我们依例对患者的病历资料进行了评估，发现医方在抢救的过程中，确实存在不合规范的地方。于是，便接受了家属的委托。

案件审理过程中，经a司法鉴定中心鉴定，认为:

一、关于赵某入院过程及处理:

急诊病人由于危重的伤、病情发展变化快，易出现多器官功能障碍，甚至威胁患者的生命，所以必须尽可能早地阻止病情恶化，早期及时有效地救治会比延误后的补救治疗代价更低、效果更好。因此，急诊强调救治“时间窗”的概念，在“时间窗”内早期实现目标治疗，可获得更好的临床预后，提高急诊危重患者抢救的存活率。

在对赵某诊疗过程中，院方未引起足够的重视，未对病情进行准确评估并及时、敏捷的处理，在转运过程中也未给予相应的医学保护(仅有一名不具备医学知识的保安参与)，不符合急诊相关工作制度，存在过错。

二、关于抢救过程:

1、医院未及时除颤，不符合相关急诊抢救诊疗规范、指南，存在过错；

2、医方在未确定呼吸道是否通畅、是否有异物的情况下予以吸氧，不符合相关诊疗规范、指南，存在过错；在胸外按压的同时未及时建立人工通气，亦存在过错；

3、肾上腺素使用时间间隔亦不符合急诊抢救相关诊疗规范、指南，存在过错。

鉴定机构的意见为:医院在对赵某诊疗过程中存在过错。但因赵某未行尸体解剖，其过错与损害后果之间因果关系及参与度难以判断。

考虑到赵某病情发展较快，且依据鉴定人在庭审中陈述的心跳骤停死亡率较高的情况，法院认为，对于双方的责任划分，酌定由双方各承担 50%的责任为宜。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决:

一、医院于判决生效之日起十日内向赵某家属赔偿各项损失共计382674.34 元；

二、赵某家属的其他诉讼请求不予支持。

【律师释法】

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条 【诊疗活动中医务人员过错的界定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第一千二百二十二条 【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错:

(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； 

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； 

(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

在本案中，医院的诊疗行为不符合相关急诊抢救诊疗规范、指南，应该承担相应的责任。

【小贴士】

猝死具体的量化时间，尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。