【医疗过错】赔偿23万余元！腿部血栓入院治疗，术后双目流血死亡

赔偿23万余元！腿部血栓入院治疗，术后双目流血死亡

医疗注释：血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

【案情简介】

2021年2月22日晚，赵某因腿部血栓，到A医院血管外科住院治疗，入院诊断为：下肢深静脉血栓形成（双侧）、下肢动脉粥样硬化、肠息肉术后、直肠部分切除术后状态、青光眼手术术后。

住院检查后，赵某于2月24日早7时25分至9时10分（根据院方提供的手术记录）手术，术后一小时左右眼部流血、失去意识，院方多科室会诊后，称病人脑部大出血已完全丧失意识，已知的抢救措施只能增加病人痛苦，已无法挽回意识。

当日13时17分，赵某去世。死亡原因为：脑出血。死亡诊断：脑出血、下肢深静脉血栓形成（双侧）、下肢动脉粥样硬化、肠息肉术后、直肠部分切除术后状态、青光眼手术术后。

【维权过程】

赵某死亡后，其家人难以接受，他们认为医院术前检查不完善、手术过程不严谨、术后护理不到位，导致了家人的死亡。

赵某家属申请对A医院诊疗行为是否存在过错、若存在过错对其因果关系和原因力大小进行鉴定。得出鉴定意见：患者死亡主要与自身疾病以及并发症相关，医方术前尽到相关告知义务，但医方使用瑞替普酶＋尿激酶＋肝素（低分子肝素）联合治疗增加了患者脑出血的风险，对此认识不足，存在过错，不排除与患者的死亡之间存在一定的因果关系，综合分析，建议医方过错行为原因力大小为轻微至次要原因之间为宜。

综合考虑鉴定意见和实际情况以后，法院酌定A医院承担25％的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院于判决生效之日起十日内支付赵某家属医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费合计209118.65元；

二、A医院于判决生效之日起十日内支付赵某家属精神损害抚慰金30000元；

三、驳回赵某家属的其他诉讼请求。

后续，赵某家属不服判决，向法院提起上诉。但经过审理，二审查明的事实与一审一致，遂驳回上诉，维持原判。

【律师释法】

在本案二审中，有一个争议的焦点，那就是：是否应支持傅某（赵某妻子）的被扶养人生活费。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2022〕14号）第十七条第一款规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”

本案中，赵某与傅某系夫妻关系，但是赵某与傅某育有成年子女赵1、赵2，赵1、赵2对傅某有赡养的义务，傅某并没有失去经济来源。故一审法院对上诉人主张的傅某的被扶养人生活费不予支持并无不当，法院予以维持。

【小贴士】

下肢深静脉血栓形成后，最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，伴随疼痛，局部皮肤温度的升高，皮肤张力的增加，下床活动时疼痛及肿胀加重，严重者可出现患肢足背动脉搏动消失，皮温降低。

如果高度怀疑自己得了下肢深静脉血栓，建议立即到医院血管外科进行相应的检查和治疗。