花季少女被医院亲手送进“地狱”，医院究竟是治病还是“致病”?

案情经过

23岁的洪某刚从学校毕业一年，正值芳华，本着自己努力好学的性格，获得了一份和同龄人相比相对稳定的工作。从小就成绩优异的她，一直是父母的骄傲，但因为家庭不够富裕，从上大学她就开始半工半读，无论是学费还是生活费都舍不得让父母操一点点心。工作之后更是负担着家里的大部分开支 ，哪怕自己省吃俭用，也要让父母过得好一点。

这样一个努力又上进的女孩，自然也少不了升职加薪的机会。就在前两天，领导刚刚升她为小组长，虽然工资只涨了几百块，但她却非常高兴，因为这意味着自己又能减轻一些父母的压力了。

本以为日子会这样越来越好，但意外却猝不及防地发生了.....

2019年04月28日12：40，洪某因“头晕、胸闷、心悸、四肢乏力3天”被父母送往当地某医院就诊，门诊以“头晕查因”将洪某收入院，入院后进行了相关检查，床旁心电图示：心肌梗死。当地某医院立即予以静脉输液等治疗，但洪某病情未见好转，随后于2019年04月28日15：30出院转当地县人民医院诊治，出院诊断为：1、心肌梗塞；2、头晕查因？2019年04月28日15：50洪某到达当地县人民医院处，初步诊断为：1、休克查因：心肌炎；2、心律失常，经治疗后洪某病情依旧无好转，2019年04月28日18：10洪某又被转送至市人民医院，经过体征检测后出现四肢冰冷、小便失禁的情况。市人民医院见状立即进行抢救，最后，洪某经抢救无效于2019年04月28日22：05死亡。

就在这一刻，家人崩溃了，昨天还活蹦乱跳的女儿在短短24小时之后就变得僵硬、冰冷，他们还没有见到女儿结婚生子，也还没有看到女儿完成梦想，但，一切都来不及了。白发人送黑发人，是多么锥心的痛。

案件分析

3.当地县人民医院转院问题

 当洪某被转至当地县人民医院时，洪某血压测不出、心率加快、精神萎靡、面色苍白、唇舌发绀，休克体征已明显属危重症，且院方已考虑心肌炎的情况下，考虑到转院过程中设备药物的缺乏，途中的颠簸等应当留院处置，待病情稳定或危险期过后再行转院，但院方在洪某入院后即行转院，存在过错。同时，危重患者的转院应向患者及家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得患者及家属理解和同意，但当地县人民医院未履行相关告知义务，存在过错。

《医院工作制度》（一九八二年四月七日卫生部发布）

三十、转院、转科制度：1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。    3、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。

司法鉴定

在司法鉴定过程中，我们准备了充分的证据材料及医学标准，同时阐述洪某死亡的原因主要包括：1、当地某医院对患者疾病认识、病程发展观察记录不足；2、当地县人民医院在患者病情危重时予以转院，并论证所占的原因力的大小问题，最终鉴定中心采纳我方意见，认定当地某医院、当地县人民医院存在过错，当地某医院过错参与度为25%-35%；当地县人民医院过错参与度为5%-15%。

辩论论证

1.当地某医院、当地县人民医院的责任比例到底是多少？

经过鉴定当地某医院过错参与度为25%-35%，当地县人民医院过错参与度为5%-15%，经申请鉴定人出庭接受询问，我方通过拟写发问提纲，充分论证上述医院实施的诊疗行为中存在的过错，法院最终确认当地某医院应当对洪某死亡承担35%的赔偿责任，当地县人民医院应当对洪某死亡承担15%的赔偿责任。

2.律师代理费是否予以支持？

医疗损害责任诉讼是一项高度专业的法律事务，原告聘请律师为自己主张权利、处理法律事务实属应当，且原告主张的金额未超过律师服务收费行业指引标准，经我方力争，法院予以支持律师费30000元。

法院判决

法院认为，被告医院的诊疗行为经鉴定存在过错，同时考虑洪某病情存在复杂性，法院认为当地某医院应当对洪某死亡承担35%的赔偿责任，当地县人民医院应当对洪某死亡承担15%的赔偿责任。

法院经过审理后认定，洪某住院期间医疗费、护理费、家属处理丧葬事宜的误工费、被扶养人生活费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、鉴定费、律师代理费等合计1035259.16元，上述费用由被告当地某医院承担35%的赔偿责任，即362340.7元；被告当地县人民医院承担15%的赔偿责任，即155288.87元，同时由被告当地某医院赔偿原告精神损害抚慰金20000元，被告当地县人民医院赔偿原告精神损害抚慰金10000元。

医疗纠纷律师提醒

为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，卫生部制定了《病历书写基本规范》。无论是公立医院还是民营医院、私人诊所，都应严格按照《病历书写基本规范》的要求书写病历资料，按照《医疗机构病历管理规定》保管病历资料。这既是规范行医的要求，也是预防医患纠纷的重要手段。同时《医院工作制度》也对病历书写制度、转院转科制度做出了相关规定，医院应当严格恪守各项制度，加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故。